Диагностика заболеваний

Самым сложным в медицинской практике является своевременная постановка диагноза. Благодаря большому медицинскому опыту и современным техническим достижениям человечества, диагностика достигла достаточно высокого уровня. Сейчас можно выяснить не только причину многих патологических состояний, но и степень поражения клеток и тканей организма. Во время поставленный диагноз позволяет назначить необходимое лечение и предотвратить возможное развитие осложнений. Сегодня существует множество методов, позволяющих в каждом конкретном случае подтвердить или опровергнуть врачебные предположения.

Как и во все времена, основным и главным этапом медицинской диагностики является общение с больным, этот несложный, но важный момент в работе врача позволяет не только создать общее представление о проблеме больного, но и определиться с направлением последующих диагностических исканий. Осмотр и сбор анамнеза жизни и болезни больного позволяют поставить предварительный диагноз и начать лечение. Последующие исследования необходимы для уточнения диагноза, выяснения степени поражения тканей и органов, а также для определения эффективности лечения.

Обследование больных включает в себя проведение лабораторных исследований. При любом патологическом процессе в организме практически всегда наблюдаются изменения в биологических жидкостях, таких как кровь, ликвор, плевральная жидкость, моча. Благодаря современным электронным микроскопам можно обнаружить не только микробные и вирусные частицы, но и незначительные изменения в структуре самих клеток, содержащихся в исследуемой жидкости. Кроме того используя различные биохимические реакции, можно определить активность и концентрацию ферментов, гормонов и минеральных веществ. Иногда для диагностики проводят пункцию полостей с целью исследования их содержимого, также пункцию используют для лечебных целей.

В настоящее время нельзя себе представить медицинскую практику без использования инструментальных методов диагностики, позволяющих визуализировать структуру тканей на различных уровнях. Наиболее безопасным инструментальным методом диагностики является ультразвуковое исследование. Суть метода заключается в исследовании эхогенности различных тканей и полостей. УЗИ позволяет определить размеры органов и новообразований, толщину стенок, оценить в динамике сократительную способность полых органов, в том числе сердца и желчного пузыря. Ультразвуковая диагностика не наносит вреда организму человека и может использоваться для обследования детей первого года жизни. Кроме этого УЗИ метод выбора при мониторинге беременных женщин. Недостатком этого метода является невозможность определения небольших образований. Достаточно давно в медицинскую практику вошел такой метод диагностики как рентгеновский. Рентгенография основана на использование рентгеновских лучей, которые обладают способностью отражаться от некоторых тканей организма. Такие ткани обозначают как рентген - позитивные, также с помощью рентгеновских лучей можно визуализировать инородные тела. Рентгенография позволяет оценить не только размеры, но и достаточно точно установить локализацию патологического процесса, что, немало важно, особенно если единственным вариантом при данном заболевании будет хирургическое лечение. С помощью рентгенографии можно визуализировать переломы, опухоли, а также этот метод диагностики является ключевым в постановке такого диагноза как пневмония. Со временем было разработано контрастное рентгеновское исследование, которое получило применение для изучения проходимости маточных труб, кишечника, мочевыводящих путей, а также сосудов. Наиболее часто применяют сульфат бария, который безопасен для организма человека и хорошо отражает рентгеновские лучи. В зависимости от исследуемой системы рентгенография получила различные названия, например, ангиографии, урография, холецистография.

Достижения радиологии позволили изучать функциональное состояние некоторых органов, используя для этого сцинтиграфию. Суть данного метода диагностики заключается в использовании меченных радиоактивных изотопов, которые накапливаются в определенных тканях и излучают энергию, сила которой пропорциональна накопившемуся веществу. По интенсивности и распределению этих изотопов в исследуемой ткани можно сделать вывод об измененной функциональной активности органа. Достаточно часто этот метод диагностики используют для выявления патологических процессов в щитовидной железе, а также нередко усиленной или сниженной способностью захватывать различные вещества обладают ткани новообразований.

К современным методам диагностики, позволяющим создать визуальное представление о структуре и повреждениях различных органов, относятся компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют обнаружить даже небольшие изменения, при этом установив точную локализацию патологического процесса и степень повреждения. Использование таких методов диагностики как рентгенография, сцинтиграфия и томография позволяет получить достаточно большой объем информации о заболевании пациента, но эти методы имеют недостаток, который заключается в наличие лучевой нагрузки. Частое применение таких инструментальных методов диагностики нецелесообразно, хотя практически безболезненно для больного.

Можно привести достаточно большое количество примеров методов диагностики основанных на измерении электрических потенциалов некоторых тканей, а точней клеток. К таким методам можно отнести электрокардиограмму, электроэнцефалограмму и миографию. Для регистрации изменений электрического импульса используют датчики, которые укрепляют на теле человека в проекции исследуемого органа или в определенных точках, так называемых отведениях. Патологические изменения, выявляемые при регистрации импульсов тканей, свидетельствуют о нарушении проведения или формирования биологических электрических токов тканей. При заболеваниях сердца электрокардиография один из основных методов диагностики, с помощью которого подтверждают тот или иной диагноз.

Иногда вышеперечисленных способов обследования недостаточно и тогда прибегают к помощи таких методов как биопсия и лапароскопия. Биопсия относится к гистологическим методам диагностики, для исследования берут небольшой кусочек ткани, затем замораживают, делают срезы микротомом и послойно изучают клетки и структуру ткани. Лапароскопия это осмотр органов брюшной полости через прокол передней брюшной стенки. Для этого метода диагностики используют специальные инструменты и технику, которые позволяют выводить изображение исследуемых органов на экран монитора. При лапароскопии можно также взять биопсию, что позволит визуальную информацию подкрепить гистологическим анализом измененных или опухолевых тканей. Обладая огромной диагностической ценностью для врача, лапароскопия является относительно асептическим способом осмотра внутренних органов.

К сожалению, одного обследования не всегда достаточно, чтобы определить масштабы изменений в организме, поэтому наблюдение за пациентом должно быть динамическим. Такой вариант диагностики часто обозначают мониторингом. Медицинский мониторинг позволяет оценить динамику заболевания и эффективность проводимого лечения.

Своевременное обследование и ранее выявление заболевания очень важно, но было бы, несомненно, гораздо лучше не допускать патологические изменения в органах. Существует ряд диагностических методов, которые могут выявить предпосылки развития того или иного заболевания, примером такого метода может быть Имаго-диагностика. Суть метода заключается в составлении спектрограмм тканей, органов, организма. Приборы, используемые для этого метода диагностики, улавливают магнитные токи, так называемое биополе, вид которого зависит от состояния организма. Полученные спектрограммы попадают в компьютер, где имеются данные о спектрограммах здоровых органов и о различных микроорганизмах, далее происходит анализ и сравнение. В результате даже при отсутствии клиники и изменений при других обследованиях можно прогнозировать состояние здоровья человека и возможные изменения в тканях, а, следовательно, появляется возможность предупредить развитие заболеваний.

Диагностика заболеваний практически является основой лечения, так как, только выявив причину и локализацию патологического процесса, врач сможет назначить адекватное лечение. Важно помнить, что человеческий организм это динамическая система, в которой постоянно происходят изменения, поэтому оптимальным всегда будет компьютерный мониторинг. Данный метод диагностики оценивает не только состояние пациента в момент обследования, но и сравнивает изменения в организме с предшествующими данными, что позволяет оценить динамику заболевания и прогнозировать дальнейшее развитие событий.